Spør Balderlegen: Hva er binyretretthet?

Jeg lurer på om dere på Balderklinikken kan gi meg og mange andre en generell forklaring på «binyretretthet». Hvorfor er det en «tilstand/diagnose» som ikke får gehør i den offentlige helsetjenesten? Jeg og veldig mange har lave kortisol-verdier i spytt, men ikke i blod og Synacthen-test er også ok. Så hos fastlege og endokrinologer er vi «friske», men det føles langt fra slik. Hva er det med disse spyttprøvene som viser lave verdier, men som ikke blir tatt hensyn til i det offentlige helsevesenet?

Dr. Iuell svarer:

Binyrebarktretthet eller adrenal fatigue er ingen diagnose i det offentlige helsevesenet. Derimot finner vi diagnoser som utbrenthet, stress og utmattelse. Jeg tenker at dette er noe av det samme og skal prøve å forklare hvordan jeg tenker. Kanskje kan dysfunksjonell stressrespons være ok å bruke som diagnose?

Hva skjer i kroppen når vi utsettes for vedvarende stress eller krenkelser?
Hjernen – hypothalamus tar imot informasjon både fra utsiden og innsiden av kroppen. Hypothalamus er et slags sentralbord. Når det stadig kommer signaler til «sentralbordet» medfører dette en kronisk stressrespons. Det blir en «alarm» som skrus på og som ikke skrur seg av igjen. Hos for eksempel barn som utsettes for vedvarende krenkelser vil denne alarmen kunne medføre mange fysiologiske reaksjoner. «Krenkede barn blir syke voksne»- som professor Anne Luise Kirkengen skriver i sin bok.

Kronisk stress påvirker kroppen på mange forskjellige måter.
Binyrene blir først veldig aktive og vi får forøkede nivåer av kortisol. Etterhvert vil binyrene bli «slitne» og vi får en dysfunksjonell stressrespons. Da er min erfaring at kortisol i spyttnivåene endres. De er ofte lavere på morgen – det vil si kurven blir avflatet. Noen ganger kan ettermiddags- eller kveldsprøvene være forøkede, men ofte blir de også lave.

Symptomer som mange kjenner seg igjen i er:
– Lite energi, utmattelse
– Indre uro – spenning
– Nedsatt toleranse for stress
– Søvnforstyrrelse
– Kognitive plager
– Nedsatt toleranse for lyd, lys og så videre
– Nedstemthet, irritasjon, apati, vanskelig å komme i gang med daglige gjøre mål.
– Vektendring.

Utredning og behandling kan som du har erfart være vanskelig. Hvorfor det er slik vet jeg ikke, men det offentlige helsevesen er kanskje bedre på akutte en kroniske plager?

Mvh
Dr. Iuell

(første gang publisert i 2016)